{"id":35,"date":"2011-09-04T18:40:22","date_gmt":"2011-09-04T18:40:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.physio-muenster.de\/tibus\/?page_id=35"},"modified":"2016-10-07T10:07:31","modified_gmt":"2016-10-07T10:07:31","slug":"cmdcraniomandibulare-dysfunktion-behandlung","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.physio-muenster.de\/tibus\/cmdcraniomandibulare-dysfunktion-behandlung\/","title":{"rendered":"CMD(craniomandibul\u00e4re Dysfunktion) Behandlung"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Kraniomandibul\u00e4re Dysfunktion<\/strong><\/span> (<em>Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion<\/em>, CMD) ist ein \u00dcberbegriff f\u00fcr strukturelle, funktionelle, <a title=\"Biochemisch\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Biochemisch\">biochemische<\/a> und <a title=\"Psychisch\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Psychisch\">psychische<\/a> Fehlregulationen der Muskel- oder Kiefergelenkfunktion. Diese Fehlregulationen k\u00f6nnen schmerzhaft sein. Im engeren Sinne handelt es sich dabei um Schmerzen der <a title=\"Kaumuskulatur\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kaumuskulatur\">Kaumuskulatur<\/a> (\u201emyofaszialer Schmerz\u201c), Verlagerungen der Knorpelscheibe im <a title=\"Kiefergelenk\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kiefergelenk\">Kiefergelenk<\/a> (\u201eDiskusverlagerung\u201c) und entz\u00fcndliche oder degenerative Ver\u00e4nderungen des Kiefergelenks (\u201eArthralgie, Arthritis und Arthrose\u201c)<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Symptomatik<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Eine Vielzahl von Symptomen kann die Diagnose schwierig machen. H\u00e4ufig schmerzen die <a title=\"Kaumuskulatur\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kaumuskulatur\">Kiefermuskulatur<\/a> oder die Kiefergelenke beim Kauen. Andere Symptome k\u00f6nnen sein:<\/p>\n<ul>\n<li>Eingeschr\u00e4nkte Kiefer\u00f6ffnung<\/li>\n<li>Knacken oder Reiben der Kiefergelenke beim \u00d6ffnen oder Schlie\u00dfen der <a title=\"Kiefer (Anatomie)\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kiefer_%28Anatomie%29\">Kiefer<\/a><\/li>\n<li>Ausstrahlende Schmerzen in Mund, Gesicht, Kopf-, Nacken, Schulter oder R\u00fccken, Hals-Wirbels\u00e4ulen-Schulterprobleme, eingeschr\u00e4nkte Kopfdrehung, <a title=\"Kopfschmerzen\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kopfschmerzen\">Kopfschmerzen<\/a><\/li>\n<li>Pl\u00f6tzlich auftretende Probleme mit der Passung der Z\u00e4hne aufeinander.<\/li>\n<li>Es k\u00f6nnen aber auch unangenehme Ohrenschmerzen ein Symptom sein.<\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Diagnose<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Zur Diagnose der CMD wird aktuell folgende Vorgehensweise empfohlen:<\/p>\n<ol>\n<li>Ein ausf\u00fchrliches Arztgespr\u00e4ch mit Einsatz standardisierter Frageb\u00f6gen.<\/li>\n<li>Eine somatische Untersuchung von Kiefer\u00f6ffnung, Kaumuskulatur und Kiefergelenken (Funktionsstatus).<\/li>\n<li>Eine <a title=\"R\u00f6ntgenaufnahme\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/R%C3%B6ntgenaufnahme\">R\u00f6ntgenaufnahme<\/a> des gesamten Kiefers (Panoramaschichtaufnahme) zum Ausschluss zahn\u00e4rztlicher und kieferchirurgischer Krankheitsursachen.<\/li>\n<li>Frageb\u00f6gen zur Erkennung von psychosozialen Beeintr\u00e4chtigungen.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Bei komplexen Krankheitsbildern k\u00f6nnen aufw\u00e4ndige apparative, <a title=\"Radiologie\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Radiologie\">radiologische<\/a> oder <a title=\"Psychologie\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Psychologie\">psychologische<\/a> Verfahren in Diagnostik und Therapie Anwendung finden, sowie andere Fachrichtungen hinzugezogen werden.<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Differentialdiagnostik<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Aufgrund einer Vielzahl von Schmerzursachen im Kopfbereich ist bei unklarer Diagnose eine fach\u00fcbergreifende Diagnostik sinnvoll. Auszuschlie\u00dfen sind Erkrankungen aus den verschiedensten medizinischen Fachgebieten und eine intensive konsiliarische Beurteilung ist dann unerl\u00e4sslich.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #000000;\"><strong>Therapie<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Aufbissschiene f\u00fcr den Oberkiefer zur Behandlung der CMD (Craniomandibul\u00e4ren Dysfunktion)<\/p>\n<p>Grundgedanke bei der Behandlung von CMD ist eine schonende und reversible Vorgehensweise. Dabei werden wissenschaftlich anerkannte Therapiekonzepte je nach Schweregrad eingesetzt und individuell auf den Patienten abgestimmt.<\/p>\n<ol>\n<li>Eine Aufkl\u00e4rung des Patienten \u00fcber die Krankheitszusammenh\u00e4nge und eine korrekte Diagnosestellung ist der erste und wichtigste Schritt f\u00fcr eine positive Beeinflussung des Krankheitsgeschehens. Kiefergelenkknacken f\u00fchrte im Untersuchungszeitraum nach einer Studie mit 454 Patienten nicht zu Schmerzen im Kiefergelenk.<\/li>\n<li>Hinweise zur Selbstbehandlung, wie weiche Nahrung, Dehn\u00fcbungen, W\u00e4rme- oder K\u00e4lteanwendungen, Entspannungs\u00fcbungen oder <a title=\"Stress\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Stress#Stressbew.C3.A4ltigung\">Stressmanagement<\/a>, k\u00f6nnen helfen.<\/li>\n<li>Eine Okklusionsschiene (<a title=\"Aufbissschiene\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Aufbissschiene\">Aufbissbehelf<\/a>) wird vom Zahnarzt h\u00e4ufig eingesetzt und kann zu einer Entspannung der Kau- und Kopfmuskulatur sowie zu einer Entlastung der Kiefergelenke f\u00fchren. Allerdings ist der Nutzen der Okklusionsschiene bei einer CMD-Behandlung wissenschaftlich nicht belegt. Je nach Studie wird die Wirksamkeit belegt oder widerlegt.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ol>\n<li><strong><span style=\"color: #000000;\"><a title=\"Physiotherapie\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Physiotherapie\"><span style=\"color: #000000;\">Physiotherapie<\/span><\/a><\/span><br \/>\n(Manuelle Therapie) kann muskul\u00e4re Verspannungen reduzieren und Gelenkfehlstellungen bzw. -funktionsst\u00f6rungen behandeln.<\/strong><\/li>\n<li>Manchmal sind schmerzlindernde, entz\u00fcndungshemmende, <a title=\"Muskelrelaxans\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Muskelrelaxans\">muskelrelaxierende<\/a> oder <a title=\"Schlafmittel\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Schlafmittel\">schlaff\u00f6rdernde<\/a> Medikamente notwendig um eine Chronifizierung des Schmerzgeschehens Einhalt zu gebieten und die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.<\/li>\n<li><a title=\"Transkutane elektrische Nervenstimulation\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Transkutane_elektrische_Nervenstimulation\">Transkutane Elektrische Nervenstimulation<\/a> (TENS) k\u00f6nnen durch eine Entspannung der Muskulatur und eine Reduktion der Schmerzen helfen.<\/li>\n<li>Es wird diskutiert, ob <a title=\"Triggerpunkttherapie\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Triggerpunkttherapie\">Triggerpunkt-Infiltrationen<\/a> der Muskulatur mit verschiedenen Substanzen sinnvoll sind und dauerhaft Linderung bringen k\u00f6nnen.<\/li>\n<li>Umfangreiche Zahnsanierungen, kieferorthop\u00e4dische oder chirurgische Ma\u00dfnahmen sollten nur unter strengster Indikationsstellung Anwendung finden.<\/li>\n<\/ol>\n<p><span style=\"font-size: small;\"><br \/>\nQuelle: <a title=\"CMD\" href=\"http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kraniomandibul%C3%A4re_Dysfunktion%20\">http:\/\/de.wikipedia.org\/wiki\/Kraniomandibul%C3%A4re_Dysfunktion<\/a><\/span><\/p>\n<p>ein weiterer Beitrag\u00a0bei <a href=\"http:\/\/www.jameda.de\/gesundheit\/zaehne-mund\/der-einfluss-des-kiefergelenks-auf-die-koerperstatik\/\" target=\"_blank\">Jameda<\/a>:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kraniomandibul\u00e4re Dysfunktion (Craniomandibul\u00e4re Dysfunktion, CMD) ist ein \u00dcberbegriff f\u00fcr strukturelle, funktionelle, biochemische und psychische Fehlregulationen der Muskel- oder Kiefergelenkfunktion. 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